昨日中午一名56歲退休消防員於西貢行山期間，疑因心臟病發暈倒昏迷不醒，最終搶救不治。死者生前患有心臟病，曾因冠狀動脈收窄梗塞而進行「通波仔」手術。一般曾進行「通波仔」手術的患者於術後均需要進行適量運動，以及嚴格控制飲食。是次意外令市民再次關注曾進行「通波仔」手術的患者，在術後做運動的頻率、程度及相關風險。

究竟進行「通波仔」手術後，患者做運動時有甚麼需要注意？心臟科專科醫生何鴻光指，曾患有心臟病、正在或已完成治療的人士，做運動時均要特別留心，「千祈唔好以為做咗手術就一了百了」。他指心臟病為「退化性疾病」，醫生為患者進行手術時將梗塞的位置擴闊，但病人亦需要食藥，為心臟進行保養。

何醫生指，得知自己患上心臟病或已完成手術（如通波仔）的病人需要定期前往覆診，並將自己的身體狀況告知醫生，以便醫生為病人設計所需檢查，以及視乎其體能作出建議。而藥物運用方面，他則建議病人應盡量使用（自費購買）最好的藥物，令膽固醇、糖尿、血壓等指數降至最低，同時留意藥物會否有副作用。

至於完成「通波仔」手術後，病人可否做運動？應該做哪些運動？何醫生指，心臟病康復者一定要做運動，免身體及體能退化；但運動切忌過量，而且要比普通人要更為小心。例如天氣太熱、太冷，或者空氣污染指數太高的時候，患者均不適宜進行戶外運動。

但何醫生提醒，長距離的行山可能會包括一些陡峭的路段，有機會屬劇烈運動，加上夏天酷熱，未必太適宜心臟病者。他建議心臟者及康復者可以用其他較溫和的運動取代行山。

何醫生提醒病人，要注意感到不適時的狀況。若病人感到「前所未有」的不適，「標哂冷汗好辛苦」，或者持續不適超過半小時，便應立即前往醫院求醫，以免錯過急救的黃金時間。

到底曾接受「通波仔」手術的病人，做運動時風險會否較高？何醫生則認為風險較高的人士，反而是毫無徵狀，而冠狀動脈嚴重梗塞的「隱性患者」，尤其是50歲以上的男士及女士。他指，一般「隱性患者」如普通人一樣，沒有發現心臟出現問題，故做運動時可能未有注意自己身體狀況，而進行較劇烈的運動，導致隱性病發作。故一般完成「通波仔」手術的病人做運動時，其風險對比「隱性患者」會較低，因為已解決冠狀動脈收窄梗塞的問題，惟仍需要注意自己身體狀況。

何醫生建議心臟病人包括康復者做運動前應要有足夠的休息，不要吃太飽亦不要太餓，以及預先進行熱身運動。他指病人可選擇做較輕鬆的運動，例如最基本的每日步行一萬步，若病人於商場內步行做運動，則最為安全，因商場內溫度適中，不會太熱太冷，風險較低。另外，病人亦可以選擇游泳，而游泳劇烈程度則依照病人游泳技能及體能而定，游泳時亦應盡量放鬆；而打乒乓球亦屬適合的運動，因乒乓球較其他球類活動輕鬆，走動不算大，但要盡量避免與人比賽競爭，導致運動時過於激烈。

至於病人是否而要隨身攜帶藥物，何醫生則認為病人可以帶硝酸甘油，即俗稱「脷底丸」的紓緩心絞痛的藥物。若病人感到胸口有痛楚、有壓迫感覺，可以服用「脷底丸」令血管擴張，消除不適。但要注意，若病人當時正進行劇烈運動，已汗流浹背，進食「脷底丸」則可能導致血壓更低。故病人應保持足夠水份，飲用電解質飲料，若感到嚴重不適應立即求醫。

浸會大學體育學系副教授的雷雄德指，過去數月因疫情關係，市民多留在家中致缺乏運動，出現體力和心肺耐力下降，一般而言，停止運動八星期，體能最多可以下降二至三成。所以當市民復出行山，加上天氣炎熱便可能較易發生意外，建議市民要量力而為，循序漸進，尤其是退休人士及長者須加注意。雷續稱，曾接受通波仔手術、患糖尿病及高血壓等長期病患人士，行山都要特別小心，因為當事人可能受藥物影響，容易疲倦。而且曾進行通波仔手術人士，其血管可能較窄，有研究發現行斜路會較行平路需要的體力加倍，對曾通波仔等人士的體力要求更大，變相令心臟要加快泵血， 大大增加心臟負荷，都可能誘發心臟病。而且如果出事在偏遠郊野，換言之等候救援時間需要較長，都可能是致命因素。
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