【專家意見】
血管肌肉脂肪瘤（Angiomyolipoma）屬於少見的良性腫瘤，多數出現於腎臟，出現在肝臟個案較少，成因不明。肝膽胰外科專科醫生潘冬平表示，血管肌肉脂肪瘤含有血管、脂肪及肌肉成份，為混合性腫瘤，理論上不會變惡性。礙於血管肌肉脂肪瘤與肝癌腫瘤，可以同樣有血液供應，所以在影像檢查時未必容易分辨，也有機會將兩者混淆。
若觀察檢查影像，血管肌肉脂肪瘤與肝癌可以很相近，因為兩者都有血供，其中肝癌腫瘤的血供較多，但個別血管肌肉脂肪瘤也有機會出現此情況。

有否脂肪屬診症關鍵

另一判斷關鍵為腫瘤有否脂肪成份，潘冬平補充說：「要睇係乜腫瘤，要視乎影像判斷，例如脂肪成份係咪多？如果脂肪明顯多，就可能係血管肌肉脂肪瘤，因為正常肝癌唔會有脂肪成份。」他承認兩類腫瘤在影像上比較難以區分，故有機會混淆，也不能單靠一項檢查評估腫瘤是良性或惡性。
醫生若懷疑病人肝臟有腫瘤，可透過電腦掃描或磁力共振檢查，分析腫瘤的血供及脂肪情況，以評估是良性還是惡性。其中磁力共振較能觀察腫瘤脂肪成份，亦可進行正電子掃描，分析細胞活躍性，以進一步評估。
若正確診斷出病人患血管肌肉脂肪瘤，多數建議用影像檢查作觀察，除非腫瘤變大、有症狀或出血，便要考慮手術。潘冬平強調，醫生要為病人平衡做手術及觀察腫瘤的風險，「若屬良性、冇再增大就觀察，若有迹象會越嚟越大，或擔心佢可能唔係血管肌肉脂肪瘤，而係惡性腫瘤，又唔能夠從影像分到，就要考慮做手術」。
■記者梁麗兒