【骨科名醫失德】張劭誤診頸椎傷 病人轟治療如滿清酷刑

蘋果日報 2017/09/25 16:28

滿清十大酷刑頸椎物理治療骨科醫生張劭

【新增各方回應】
著名骨科專科醫生張劭,涉在診治一名因跳水而頸椎嚴重創傷的病人時,未能正確診斷病情,更在未有知悉病人的X光片、電腦掃瞄下,安排病人接受每日6小時物理治療,涉令病人頸椎惡化及需要做手術,被控專業失德。病人在庭上憶述當時接受物理治療的苦況,痛楚連連的頸項要掛上8磅重啞鈴作訓練,直指「係滿清十大酷刑嘅一種」。醫委會判處張劭專業失德罪成。
投訴人曾先生指,2011年12月與友人到菲律賓馬尼拉附近一個小島旅遊,一天晚上在渡假屋的游泳池游泳時,在跳水入池一刻,頭部「打摏式」直撞0.9米水深的游泳池池底,在當地醫院接受X光片、電腦掃瞄及磁力共振檢查後,醫生表示曾的頸椎嚴重受傷之餘,頸椎C3及C4兩節有不尋常的勞損,著他回港接受詳細檢查。
曾在庭上作供時表示,數日後回港,經伊利沙伯醫院轉介到聖德肋撒醫院接受診治,由張劭面見。曾指,在聖德肋撒醫院留醫5日期間,張每日安排他接受6小時的物理治療,包括一個需要用頸項長時間承受約8磅重啞鈴的一項治療。他稱,雖然明白該項治療的目的是拉鬆頸骨附近的肌肉,但期間痛楚實在太大,亦多次有呼吸困難的徵狀,「直頭係滿清十大酷刑嘅一種」,惟多次向張反映,對方卻沒有理會,僅指「冇咩事」、「傷口需要時間癒合」。曾表示,3日後,張才安排他照X光,不過再隔2日後就出院,期間張沒有告知他的頸椎傷勢為何,亦沒有解釋X光片顯示結果為何,即使X光片被畫上一個箭嘴,張亦從無解釋過代表什麼。他又稱,自己一直有帶備菲律賓的檢查文件,惟張有否看過,他不知道。
他在庭上指,出院後因為劇痛持續,所以在2012年1月主動在無預約下到訪張劭的診所,但僅獲安排再轉介接受物理治療。惟他感到再做物理治療「冇用」,所以尋求另一名骨科專科醫生的意見。他稱,當時把聖德肋撒醫院及菲律賓醫院的所有文件交給醫生,對方立即稱「你一定要做手術」。他指,感到落差太大,於是2月再到張的診所查詢,並把所有文件、另一名醫生的醫療報告告知張,對方稱「佢寫得冇錯」,但為何該醫生判斷與他有巨大落差,他支吾以對,僅稱曾需要做手術。他稱感到無奈,「姑娘仲要收我500蚊診金」。他表示,之後接受了3次手術,才在2013年完全康復。
醫委會最終判處張劭專業失德罪成,需除牌1個月、緩刑2年。主席劉允怡指,投訴人的個案屬於非常罕見,一般頸椎C1及C2移位,「必死無疑咁滯」,但曾先生卻能行走自如兼返港,張劭一時間未能準確斷症,情有可原;所以今次判刑,漏診非主要考慮因素,而是他不理會X光片結果就讓病人出院,不是專業醫生的行為。他否認是輕判。
劉允怡解釋,雖然投訴人在聖德肋撒醫院以至菲律賓當地的醫療報告,並沒有明確指出投訴人頸椎C1及C2兩節有移位及創傷,但相關的X光片卻能清楚顯示該兩節頸椎有問題;作為合乎專業資格的醫生,不可能安排病人出院,應該留院作進一步治理,張的診治未符專業。
張的代表律師求情時指,張是1979年港大醫學院畢業生,持有骨科專科資格年,亦在該專科有多年教學經驗,是一位有質素、有經驗的醫生。他指,張從事發一刻開始,就承認自己漏診,亦願意承擔所有責任;他推測張的漏診原因,可能是看X光片時太著重看C3及C4兩節頸椎,以致忽略其他節數的頸椎是否有問題。
代表律師又稱,張已在事後報讀4個持續醫學進修課程(CME),包括放射科課程,日後會更小心觀察病歷文件。他又呈上多封求情信,指張劭是一位謙虛、值得尊重的醫生,希望予以輕判。他又引述醫委會專家證人報告內容指,同意今次漏診沒有為投訴人帶來更嚴重創傷,是幸運。張劭離開時則拒絕回答任何問題,但神情明顯輕鬆。
曾任醫委會專家證人的骨科專科醫生黃振豐表示,頸椎共七節,由上而下分為C1至C7,C5以上的頸椎出現移位,已經有窒息及癱瘓風險,C1至C2的移位屬最嚴重,醫生如知悉,一般不會先安排物理治療,否則「越整越傷」。即使要做「拉頸」物理治療,一般不會立即安排8磅負重,「而係由1磅開始慢慢加上去」。
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著名骨科專科醫生張劭(伍嘉亮攝)