如同其他亞洲地區，香港的腦幹死亡捐贈者並可作移植的器官非常缺乏。舉例腎衰竭病者，若然有適合的活體捐腎者，是可以接受活體腎臟移植。除了捐腎與受腎者的血型要匹配，遺傳因子亦要盡量吻合，令日後排斥的風險及服食抗排斥藥的份量相對較少。但是有些時候，儘管家人與朋友願意捐贈腎臟，因以上兩個條件不能符合，活體腎移植也無法進行。

然而，如果同一時間，有兩對活腎捐贈者和受腎者，病人甲及其家人甲，和病人乙及其家人乙，檢驗結果又發現他們的兩組人的血形和遺傳因子，偏偏只可交差配對才行，即是病人甲配家人乙，病人乙配家人甲。那便可以申請將合適腎臟轉贈予互相合適的受腎者，這便將兩個不可能的手術，變成救回兩條人命。

這個安排牽涉兩位捐贈者和兩位受贈者。四枱手術一定要同一時間進行，這固然是一種重大考驗。術前更要為這四人作審慎心理評估和準備，一旦捐贈或受贈者出現併發症甚至死亡，各方面都要有心理準備面對不幸。假設其中一位受贈者甲，手術後因種種原因導致死亡，而病人甲家人的腎臟，亦已成功植入了病人乙受贈者的體內。病人甲的家人除了要帶著捐腎手術傷口的痛楚，也就要同時面對失去家人(病人甲)的雙重打擊。若然互相的捐贈者考慮過以上風險後，都願意無條件地互相幫助，這種捐贈手術依然是可行的。

在2009年我們也做了本港首例的活肝轉贈移植手術。由於香港作為國際金融中心，多年前開始，很多經濟活動在位於中環的交易廣場（ExchangeSquare）進行。大眾市民心目中的交易廣場，不其然就會聯想起金錢的交易。所以我們當時也決定用「Interchange」（轉換）代替「Exchange」（交換）來表達器官轉贈移植，目的就是不想器官移植帶有任何條件或交易的意味。

撰文：香港大學外科學系陳詩正教授
香港器官捐贈網頁： http://www.organdonation.gov.hk