與鄧桂思不同 處方預防藥有爭議
換肝乙型肝炎鄧桂思開漏藥
早前換肝女病人鄧桂思開漏藥事件,聯合醫院向公眾致歉。
再有醫生懷疑開漏藥,難免令人聯想到不幸離世的鄧桂思。不過,兩宗個案的性質並不相同。鄧桂思是乙型肝炎帶菌者,在今年初因腎病,兩次到聯合醫院專科門診覆診,兩名醫生明知她是乙肝帶菌者仍開漏藥;分別向其處方高劑量類固醇藥物時,均無同時處方抗病毒藥以防她乙肝病發。她其後出現急性肝衰竭,需要換肝。
至於今次個案的男病人,並不屬於感染肺囊蟲的高風險病人,需否同時處方預防藥仍有爭議。而他是因為本身患有肝硬化而要換肝,並非感染肺囊蟲所致。
在鄧桂思事故中,聯合醫院調查結果顯示,醫生向鄧桂思處方類固醇時,病歷電腦系統有彈出提示畫面,顯示鄧是乙肝帶菌者,涉事醫生自己撰寫的診症紀錄亦有提及相關資料。最後因涉事醫生記不清診症時狀況,委員會無法完全了解出錯原因,只能推斷前線醫生習慣盡快完成診症,致警覺性不足。委員會建議臨床專科應考慮在培訓及治療指引中,提醒前線醫生為乙肝帶菌病人處方類固醇時,須保持高度警覺。