【慎入】8呎半長寄生蟲爬出肛門!女童疑吃魚生瀨嘢
台灣肛門台北市廣節裂頭絛蟲病
台灣台北市一名8歲女童,最近大便時,肛門口常感到有異物蠕動,並且覺得很癢,被家人送到三總兒科急診室,經醫生檢查後發現,肛門內竟有一活動蟲體,取出後竟有260厘米(約8呎半)長。醫生指,女童感染的是廣節裂頭絛蟲病,推測女童因平時喜歡吃魚生而感染。
三總小兒感染科主任王志堅表示,由家屬得知,女童平日會吃魚生,之前曾於台北市山區景點食魚生料理。院方從女童身上的蟲體節片及蟲卵檢驗,發現為裂頭絛蟲病,再由蟲體進行DNA分析後,確診遭廣節裂頭絛蟲寄生。
女童使用口服的抗寄生蟲藥物「吡喹酮」(praziquantel)後,再回診追蹤已康復,糞便已無發現蟲體節片或蟲卵。王志堅表示,女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲,是最常見的人類絛蟲,裂頭絛蟲病多發生在北半球和南美洲,其他地區也可因食用進口魚類而導致裂頭絛蟲病。
廣節裂頭絛蟲未成熟的蟲卵經糞便排出後,約18至20天後蟲卵成熟,並生出六鉤幼蟲,再發育成裂頭蚴,之後經食物鏈,進入如鱒魚、鱸魚等魚類體內寄生,再由人們因生食或未煮熟,食進肚內而得病,幼蟲發育成絛蟲存在於小腸中,長度可超過10公尺,未成熟的蟲卵可從節片產出100個蟲卵,這些蟲卵會再由糞便排出再進入環境中,因此遭感染約5至6週後,蟲卵就會出現在人的糞便中。
王志堅說,裂頭絛蟲病可以是長期受感染,大多數感染者如同這名女童並未明顯無症狀,少數可能出現包括腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕;較嚴重者出現惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等症狀,多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒,但還是呼籲民眾避免生食,或煮熟食物後才進食,以減少感染機會。