通波仔傷害低兩天出院

蘋果日報 2013/10/25 00:00


【本報訊】冠心病是本港第二號殺手,當病人冠狀動脈出現阻塞,需考慮進行通波仔或搭橋手術。有心臟科專科醫生表示,病人進行哪一種手術,視乎血管阻塞程度、病人能否承受開胸手術及病人意願。若左主冠狀動脈或三條冠狀動脈都有阻塞,需考慮開胸的搭橋手術。
搭橋手術需開胸
心臟科專科醫生盧家業表示,通波仔是於病人腹股溝或手腕,放入導管引入心臟,撐開已收窄的血管。搭橋是用病人自己的乳內動脈或大隱靜脈,繞過已狹窄的血管部份連接大動脈,增加心臟血液流通。他指病人若只有一條血管輕微阻塞,且並血管分叉位,可考慮通波仔。若三條冠狀動脈或左主冠狀動脈出現阻塞、血管分叉位有阻塞,或有一條冠狀動脈完全閉塞,則要考慮搭橋。
因搭橋手術要全身麻醉,胸部傷口最少10至20厘米,手術後平均要留院兩周;年紀大、患肺病或腎病病人,未必能承受手術風險,可考慮只需局部麻醉的通波仔,留院一至兩天可出院。盧指一般情況下,通波仔後的復發率較搭橋高,一年內有5%至10%出現血管再收窄。搭橋手術期間,要令病人心臟停頓,腦部會暫時缺氧,年紀大的病人有2至2.5%出現中風。醫生需考慮病人併發症風險。

由香港醫學會、香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會組成醫療組織「HELP」的〈健康智庫〉訪問系列,隔周五刊出。
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