【沙士15●重返現場】帶病源頭教授求醫廣華 外科主管幸隔離妥善阻爆發
重返現場沙士回顧葉維晉劉劍倫
站在醫治沙士源頭病人的深切治療部前,葉仍感當年廣華能免於大爆發,是有點幸運成份。(謝榮耀攝)
本港沙士抗疫戰的序章,於2003年2月22日揭開。與廣華醫院有定期交流的中山醫科大學附屬二院,其教授劉劍倫抵港後不久,就到廣華求診,隨即確診感染肺炎,需直接送上深切治療部。廣華的設備及配套未如聯網「龍頭」醫院般充足,當日有份參與外科部門主管葉維晉當機立斷,立即邀請微生物、傳染病學專家會診。15年後,他仍隱有餘悸地說:「相信(醫管局)已經上咗一大課。」
劉劍倫2003年2月21日與妻子到港,當晚居於京華國際酒店911號房。劉抵港前已有類似感冒的病徵,並曾服用抗生素,但抵港翌日早上到廣華求診。葉維晉表示,當日早上醫院急症室收症後,有份會診的深切治療部部門主管屈志亮就指,劉的血氧量極低,「病情好嚴重,結果冇收上病房而係直上ICU(深切治療部)」。
2月24日,葉即收到中山醫院的來電「話劉教授有肺炎」。葉指,當時已感到事情絕不簡單,「年頭中山已經收過一啲好奇怪嘅肺炎病人,據我所知劉教授都有醫過佢哋,不過最後搵唔到病因,只能夠用好高劑量嘅類固醇治療」。他又說,「(那)通電話仲要求我哋可以搵專家醫佢,又話(中山醫院)院長會坐直通車嚟,叫我哋去紅磡火車站接佢哋」,心中更好生懷疑。
葉維晉決定先致電港大醫學院同學、港大微生物學系袁國勇教授要求協助;對方先邀請同系副教授何栢良和呼吸系統科副教授曾華德抵院會診。他表示,最初因資訊不足,只能視劉劍倫為單一嚴重個案處理。直至專家到來,並抽樣本作進一步化驗,「大家都覺得似係內地嘅(非典型)肺炎」。劉劍倫不敵病魔逝世後,就被確認是沙士源頭病人。2004年7月立法會沙士調查報告曾指出,劉劍倫最後把病毒傳染予7人,其中5人曾與他一同居於京華國際酒店,包括一名後來成為威院爆發源頭的26歲男子;另外兩人則是劉的妹妹及妹夫。
廣華醫院沒有出現沙士大爆發,葉維晉認為醫護人員應記一功,尤其是屈志亮醫生臨危不亂,即時把劉劍倫收上深切治療病房;亦帶點幸運成份,「好在當時ICU啱啱有張單人隔離病床『吉』咗,可以好好咁隔離佢。如果唔係,成件事都可能唔同晒。」
廣華醫院於03至04年間已增設多項隔離措施,如在內科病房及深切治療部加添負氣壓設備,避免病房內的空氣流出至走廊等公眾地方,進一步減低病菌散播的風險。葉維晉認為,時至今日各間醫院的防感染控制配備已達「世界級」,惟過去十多年本港未有大型傳染病爆發,公營醫療系統需要多進行定期演習,「否則到要處理嘅時候,都係會亂」。
沙士一疫後,廣華內科病房增設負氣壓設備,減少空氣外流到走廊等公眾地方,減低病毒散播機會。(謝榮耀攝)