【一屍兩命】助產士僅問有否穿水 專家稱足夠:一般孕婦都知何謂羊水
瑪嘉烈穿羊水一屍兩命胎死腹中
死因庭下午傳召廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌以獨立專家證人身份出庭,他就事故撰寫報告分析死者死因、院方處理程序有否出錯、以及有何建議等。梁指死者因感冒及胎兒減少郁動而入院檢查,至翌日正午發燒高至40度,院方即拒批死者出院,認為決定合理,死者丈夫聞言激動指:「係我哋要求住院,點解唔檢查胎兒?你係婦科醫生點解唔檢查胎兒?太過份喇!」胎兒在3小時後證實胎死腹中。
梁向法庭呈上分析報告,並逐一評論死者自入院後院方的處理程序是否合理、或有否出錯:
●11月21日晚
死者情況:死者到瑪嘉烈醫院急症室求診,當時胎兒心跳穩定
院方做法:基於胎動減少而將死者轉往婦產科部
梁的評論:程序合理
院方做法:婦產科助產士在收症時只問死者「有否穿水」而沒進一步檢查
梁的評論:一般孕婦都知道什麼是羊水,認為足夠
●11月22日下午
死者情況:3時許證實胎兒胎死腹中,死者於4時45分出現敗血性休克情況
院方做法:5時「落藥排死胎」,同時處方抗生素ampicillin、後再處方gentamicin
梁的評論:程序合理、沒延誤,只可惜死者所感染的大腸桿菌對該兩款抗生素有抗藥性,無法治療感染症狀。
●11月22日下午8時
死者情況:被送入急診室治療
院方做法:病人牌版寫明若休克持續需處方Augmentin,但並無相關紀錄
梁的評論:Augmentin可對抗大腸桿菌,坦言即使當時有處方亦未必能扭轉形勢,但院方確實沒採取有關步驟。
●若早於3時許已發現死者有細菌感染,應否即施手術取出死胎?
梁的評論:醫生在3時20分應懷疑死者有休克,但她當時血壓正常,並在1小時內急遽下跌,只能說「(休克)嚟得好快。」至於是否應施手術取出死胎、移除感染源頭,梁指手術會製造更多傷口,病人已有休克情況,會增加進一步感染風險。
至於死者排出死胎後胎盤仍留在子宮內,研訊主任問是否因感染嚴重而無法排出胎盤?梁回答未必,因過往亦發生過有關情況。