乳腺癌排在本港女性癌症的首位，醫學界一般鼓勵女性定期進行自我檢查。不過，醫生指出女士們常見的檢查謬誤，包括誤以為乳房硬塊有疼痛才出現問題，或因乳房在經前一周較脹實而「自己嚇自己」，亦有女士誤會良性腫瘤日後隨時會變異為惡性。原來乳房惡性腫瘤雖然多數沒有痛感，但亦非絕對，若檢查發現有不明硬塊，便要盡早求診。

記者：伍雅謙

外科專科醫生熊維嘉指出，女士進行乳房自我檢查時，若發現有硬塊並出現疼痛，不少人誤以為是惡性腫瘤，其實恰巧相反，乳癌引致的硬塊通常沒有痛楚，部份患者更因此而掉以輕心。他稱，出現疼痛的硬塊大多屬於良性，惟也並非絕對，若發現有硬塊，應盡快求診檢查。

女性乳房會受經期影響，月經前一周，乳房會較為脹實，熊稱，此時檢查並不準確，容易「自己嚇自己」，最佳的檢查時間是經期與經期之間，此時乳腺組織較軟，亦較易發現明顯硬塊。不少女士只著重乳房是否有硬塊，其實檢查時亦應透過鏡子，觀察乳房的形狀、皮膚有否凹陷、兩邊乳房是否對稱、乳頭是否呈水平狀態等，若出現不正常便要盡快求診。

其實大部份乳房硬塊多為良性，熊指，主要視乎年紀，收經前發現的硬塊，多為良性，收經後才突然出現的硬塊，便較大機會屬惡性。一般良性腫瘤以纖維瘤及乳腺囊腫（水囊或水瘤）居多，患者無法自行分辨，成因亦不明，有機會與身體雌激素有關，故收經前女性體內的荷爾蒙水平較高，乳腺便容易受到刺激形式纖維瘤或囊腫，收經後因荷爾蒙減少，良性腫瘤也會越來越少，甚至自行消失。

熊指，除非纖維瘤及囊腫體質過大，影響外觀或壓到神經線出現疼痛，否則毋須理會，囊腫可以針抽取水份，纖維瘤或需手術切除，但甚少嚴重而要動手術。女士們另一個常見謬誤，便是誤以為良性腫瘤如纖維瘤或囊腫，日後有機會變異成癌症，其實並不會如此。

至於何時要進行定期檢查，熊稱，主要視乎有否家庭病史，一般建議40歲後便要進行檢查，若有家族病史如母親或姊妹曾患有乳癌，便需根據當中最年輕的病例，譬如有親人在45歲病發，便要減去10年，即35歲便要開始進行定期檢查。

乳房檢查主要包括超聲波、X光造影及抽針，若超聲波或X光造影發現有任何問題，可以抽針來抽取乳房組織，進一步化驗是否屬惡性。熊指，X光造影可看清乳腺組織有否不正常及鈣化點，早期的原位癌便可憑X光造影發現鈣化點而進行治療，不過X光有輻射，檢查時也需將乳房夾實，較易令人不適。超聲波則以高頻率聲波去檢查乳房組織，沒有輻射亦較安全，檢查時也沒有痛楚，能清楚觀察乳房內的細小腫瘤，但卻無法看到原位癌的鈣化點。

一般40歲以下的年輕女性，若並非乳癌的高危險群，即沒有家族病史，多建議只用超音波檢查。熊指，臨床所見，有女士因抗拒X光造影，而無法及時發現原位癌鈣化點，延誤治療，提醒原位癌能治癒，若能及早發現，能預防癌症發展成入侵性乳癌。

男性患上乳腺癌的個案較少，但根據香港癌症資料中心數字，2014年亦有15宗新症個案。熊稱，男士的荷爾蒙不及女士發達，故出現良性及惡性腫瘤的機率均較女性低得多，而良性多屬乳腺增生，大多因為藥物副作用引起，部份血壓藥及胃藥會刺激乳腺增生，只要停藥或轉藥，乳腺增生的情況便會消失。

熊指，男性乳腺較薄，「有少少嘢已經好明顯」，若乳房出現硬塊，患者本身也較易發現。患者多會感到乳房腫痛，醫生觸摸到硬塊後，首先會排除是否惡性腫瘤，若確定是良性，便會了解是否因藥物副作用引致，一般停藥或轉藥後，增生情況便會改善甚至消失，若並非因藥物引致，原因不明，而增生組織亦越來越大，便需動用手術切除。