Adam今年27歲，右額頭非常痛，右眉棱骨劇烈疼痛，整個右側的頭部牽扯着痛，額頭上有一塊暗淡的咖啡色痕迹。Adam一坐下來，就非常鬱悶，很不耐煩地說：「我生蛇兩個月了，吃了很多西藥，但是還是一直在痛，我根本都沒有辦法睡過一個好覺。所以我的情緒不是很好，很不耐煩，我不是故意的。」我說：「那麼你用一根手指，指着最痛的地方。」他一開始指着右側太陽穴和右側眉棱骨，慢慢開始也指到頭上，說：「眼眉和太陽穴這裡就最痛，然後就一直扯這右側頭痛，痛得我沒有辦法冷靜下來。對了，這個生蛇不是中年人才多犯嗎？怎麼我那麼年輕就有啊？」

 我說：「帶狀皰疹，香港俗稱生蛇，的確在五十歲左右的人發病率比較高，但是最近發現很多年輕人都患上，而且也有小孩子五、六歲的，也是長在眼睛的附近。所以生蛇，不是中老年的專利，年輕人也會生蛇。另外它的中醫學正確名字叫蛇串瘡，這種病主要是身體濕熱蘊結，濕毒和熱毒相互結聚，並且在患者體質虛弱，抗邪能力較弱的時候發病。那麼你有沒有經常吃辛辣，煎炸的東西？然後又不睡覺，或者睡得很少呢？還有你發病後有戒口嗎？」他說：「發病前我確實是經常吃煎炸的東西很多很多，但是我就沒有吃辣的。睡覺我就是睡得很少，也不睡的特別好。」

我說：「那麼就是說你本來的濕熱就已經非常旺盛，睡不好，缺乏睡眠也引起陰虛火旺，發病後不戒口，繼續進食煎炸的東西，那麼濕熱又怎麼會減少呢？濕熱情況繼續，就會產生永不休止的劇烈疼痛。」他說：「現在皮疹基本上已經退了，但是為什麼還是這麼痛啊？而且還有咖啡色的痕迹，醜死了。」我說：「這是蛇串瘡破壞了你的經絡系統，在西醫學的說法是損害了神經，因此會出現這種針刺樣，牽扯樣的疼痛和麻痹的。這是蛇串瘡的後遺神經痛。這種後遺神經痛處理不好，可以持續幾年或以上。」他說：「我知道啊，所以我才來找你針灸的。」我說：「你的痛那麼劇烈，除了針灸外，還需要口服中藥，你可以嗎？」他點點頭。

他側臥在治療床上，取穴攢竹、魚腰、太陽、懸顱、頜厭、合谷、太沖、曲池。還有經外奇穴蛇眼、龍眼。並處方了牽正散合血府逐瘀湯加味給他。

第二次治療時，他很煩躁地說：「好像沒有什麼進步，還是那麼痛。」我說：「真的一點改善都沒有嗎？」他說：「剛針灸完吃完藥就很好，但是沒要吃，沒針灸就痛的很厲害了。」我說：「那不是治療沒有效，是神經痛太劇烈，你必須增加治療的密度，不能停藥。」第三次治療時，他說：「這次有改善三到四成了，我起碼能睡好一點。」

第五次治療時，他的疼痛已經改善了七成，他的額頭上的咖啡色痕迹也變淺。他問我：「我要戒口到什麼時候？」我說：「這個舌串瘡是會再次發作的，建議你完全好了之後還是需要堅持戒口最少一到兩個月。如果你發現濕熱的情況加重，還是要保持清淡的飲食，防止再次發病。」

撰文:香港註冊中醫師嚴耀堅
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