不少人認為尿失禁只在女性出現，其實男士們也有機會患上此病；年紀越大，患上尿失禁的風險就越高。正常情況下，當膀胱接近脹滿時，連接膀胱壁的神經會把訊息傳送至大腦，產生尿意，大腦便發出壓抑訊息至膀胱的迫尿肌，使其在適當的時間及地點收縮以進行排尿的動作。但當大腦無法正常控制迫尿肌收縮時，便會出現漏尿情況，醫學上稱為膀胱過動性尿失禁。
曾接受前列腺手術的男士因膀胱出口、前列腺底部之括約肌收縮能力減弱，可能會患上壓迫性尿失禁，當患者咳嗽、打噴嚏、大笑、跳躍或提舉重物時，腹內壓力會突然增加，壓迫膀胱，此時膀胱出口的括約肌便不能產生足夠的收縮力，令小量尿液從尿道口漏出。

手術可治療

此外，前列腺良性增生會引致膀胱過動性尿失禁，因前列腺過大可阻塞膀胱口，影響膀胱接收大腦壓抑訊息的準確度，使迫尿肌在膀胱儲尿時過早收縮，引起膀胱過動失禁。另一方面，前列腺良性增生可阻壓膀胱出口，令患者未能正常排尿，最終造成膀胱滿溢，導致溢流性尿失禁。
輕微至中度的前列腺良性增生可選擇藥物治療，較嚴重的病人可考慮接受手術治療，目前可使用成功率較高而風險較低的微創手術，較常用的是經尿道進行的前列腺電刀切除手術，但近年綠色激光氣化手術因為可減少手術出血，所以也漸趨普及。
撰文：泌尿科專科醫生李燦榮
逢周四刊出