目前為止,最能得到實證支持預防大腸癌的方法是定期進行大腸鏡檢查。因大腸癌是由瘜肉演變而成,如果能夠及早於瘜肉惡化為腫瘤前切除,可大大減低大腸癌發生的風險。大腸鏡能夠將腸內的影像傳送至螢光幕,讓醫生觀察大腸內有否出現異樣,並即時把瘜肉切除,再加上近年麻醉技術的進步,已減少檢查時的不適,若果瘜肉體積過大,則較難以大腸鏡即時切除。
近年腹腔鏡的技術日趨成熟,只需在腹部打開小切口,把手術儀器放進腹腔之內,便可清楚窺探腹腔內的情況,且創傷度不大;如果跟大腸鏡一併使用,可以同時監察腹腔及腸道內的情況,並選擇最佳角度切除體積較大的瘜肉,有利縮短手術時間及降低難度,減少併發症發生。此外,腹腔鏡也有助斷定瘜肉的位置,可以更全面進行瘜肉切除手術。
根據國際指引,年屆50歲以上的人士應定期做大腸檢查,包括每年做一次大便隱血測試,或每10年做一次大腸鏡檢查。
撰文:香港港安醫院外科專科醫生關添樂
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