月經未有按時來潮,不一定是病。妊娠期、哺乳期、絕經期,及少女初潮兩年內出現停經現象,均是正常。這裏所說的「閉經」,是指女性在18歲後月經尚未來潮,即「原發性閉經」問題,或在月經周期建立後,連續停經6個月,即「繼發性閉經」。
中醫治療閉經並非只管活血通經,也必須按個別身體狀況而調整治療法則。例如,平素怕冷體弱,易有眩暈、肢軟乏力,一般多從溫煦脾陽入手;若經常感到腰膝痠痛、小便頻繁量多,則以補腎調經之法為佳;而身體壯實,反覆脘悶、腹脹、脅痛等,或工作壓力較大,易有情緒怫鬱的患者,多屬氣滯血瘀等實性病變,宜理氣、疏肝、行滯、活血,總而言之,就是靈活變通、隨證而治。
有一點必須留意,雖說閉經是婦科常見的疾病之一,但此病不完全是婦科醫師能單獨處理的問題。甲狀腺功能、及腎上腺皮質功能的亢進或減退,又或本身有糖尿病、腫瘤等其他疾病也可引發閉經,所以必須配合實驗室檢查以明確病因,針對治療。
撰文:香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心李翠妍醫師
隔周四刊出