惟1964年共和黨總統候選人高華德(Barry Goldwater)被指心理上不適合當總統、引起風波後,美國精神醫學學會引入「高華德守則」,禁止會員在未親身診斷和獲得當事人同意下,隨意就他人的情況斷症。美國杜克大學前精神科部門主席弗朗西斯直斥有關醫師如「行外人士」,認為不能「遙距斷症」,「他們不知道自己在說甚麼」。
班迪.李卻認為,作出診斷需要面對面診症等所有相關資料,但若單論當事人的精神狀況是否危險,只須有限資料就可作出評估,如他在公開場合的表現、回應問題的規律等,而特朗普個案比任何病人有更多這些資料。她續指,個案是否危險亦視乎當事人情況,如特朗普身為美國總統,卻因精神問題無法正常處理職務,甚至對公眾帶來危害,便屬危險。
英國《衞報》/美國《紐約時報》