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中風|成因 症狀 高危因素 治療 併發症一文睇清 香港每年平均逾三千人死於中風

蘋果日報 2020/12/30 00:03

中風高血壓腦血管小中風糖尿病肺炎

中風屬香港第四號殺手 多發於50歲以上
中風是本港第四號的「致命殺手」,香港每年平均約有三千多人死於中風,其多發於50歲或以上的人士,但大家也不能忽視其對身體的損害,並須及早了解成因、症狀、併發症及治療方法,及早預防。

甚麼是中風?

中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」,為腦血管出現問題,導致腦細胞減少或失去血液、氧氣及養份的供養,在數分鐘內即可令腦細胞受損或死亡,再影響部份腦細胞所支配的身體功能如活動及語言機能,而中風可分為兩大類,包括缺血性中風及出血性中風,當中逾7成患者屬缺血性中風,即為血管栓塞,因血管硬化而令血管狹窄及閉塞,或因血凝塊流到腦血管造成閉塞;出血性中風為俗稱的「爆血管」,由於高血壓或腦血管疾病,如腦血管腫瘤而導致腦血管破裂。
另外,短暫缺血性中風又稱為「小中風」,其症狀與中風一樣,但會在短時間內消失,亦不會對腦部造成永久性損害,而中大曾發表一項全球性研究,指出三成小中風患者會發展成大中風,其中5%在一星期內便會發病。

中風的症狀

中風可在短時間內發生,大部份人在中風前亦無先兆,我們可以「談笑用兵」四字來謹記中風症狀警示,如出現以下症狀,就應立即求醫。
談 ── 表達或說話有困難
笑 ── 臉部表情不對稱
用 ── 一邊手腳無力
兵 ── 即時請「救兵」,及時進院求醫
其他中風症狀包括視線突然模糊或偏盲、突發性的劇烈頭痛、身體平衡及手腳協調出現困難,或突然無故倒下,無故頭暈、嘔吐或失去平衡,以及可能出現失禁等。

導致中風的高危因素

有不少危險因素也會導致中風,如有以下因素,應提高警覺,以防中風。
- 吸煙
- 酗酒
- 55歲以上人士,年紀越大,中風機會越高
- 高血壓,7成的中風與血壓高相關
- 血膽固醇過高,增加動脈粥樣硬化以致腦血管收窄的機會
- 患有心血管疾病,曾患心肌梗塞、心房纖顫的病人,中風機會增加
- 患有其他疾病如糖尿病、風濕性心臟病等,會令中風危險倍增
- 先天性腦血管腫瘤或血管壁過薄,出血機會相對較高
- 家族有中風病歷
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患有心血管疾病的人士,他們出現中風的機會增加。

中風的治療

在中風發病後,必須把握黃金三小時送院急救,以減低中風對身體功能的影響。
在藥物治療方面,可使用溶栓治療(Thrombolytic therapy),溶栓劑可溶解血栓中聚集的纖維素,或可疏通被堵塞的腦血管,挽救尚未壞死的腦細胞,減低中風造成的傷殘,但要留意的是,這並不適合所有中風患者,亦有機會增加轉變成出血性中風的風險達十倍,並須於發病黃金三至四小時半內使用才見效。其他藥物如血小板抗集結劑及抗凝血劑亦可應用於中風病人身上。
在手術治療方面,如可在發病六小時內進行血管介入機械取栓術,亦可增加患者身體功能復元的機會。而醫生亦會視乎血腫大小、位置深淺、有否併發症等,決定是否進行外科手術。另外,中風後常出現肢體殘障,故醫生建議在中風後進行物理治療,市面上有售的康復電療衣,醫生指長時間使用會令肌肉勞損甚至溶解,影響腎臟功能,因此使用前須與醫生溝通。

中風後常見的併發症

1. 褥瘡
半身不遂的病人整天躺在床上,臀部、腳跟及肩膀等位置長期與床褥接觸受壓,皮膚容易潰爛,甚至發炎,故應常常幫助病人翻身,而使用空氣墊及羊皮墊等亦有幫助。
2. 呼吸道感染
常常卧床會使肌肉力量會減弱,呼吸能力亦會減低,難以咳出痰涎,容易導致肺炎,故應盡量讓病人坐起,加上物理治療和呼吸訓練,便可以預防呼吸道感染。
3. 泌尿道感染
部份中風病人因神經系統受到損害,不懂得排尿,令尿液積在膀胱內,容易發炎,這可插導尿管及進行排尿訓練。
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部份中風病人因神經系統受到損害,不懂得排尿。

中風的預防方法

想預防中風,我們應戒煙、多做運動,並保持均衡飲食,避免食用「三高」的食物,即高飽和脂肪、高反式脂肪和高膽固醇,應避免酗酒。如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾中風的人士,亦應定期進行身體檢查接受適當的治療。
延伸閱讀 - 預防中風食療
撰文:鍾卓瑜
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