武漢肺炎 (COVID-19) 究竟可否經懷孕母親傳染嬰兒？最新刊於《刺針》的研究認為，現時未有證據顯示病毒可經此傳播。

疫情爆發，孕婦因其免疫系統會較其他婦女弱，令她們成為感染疾病的高風險族群。以 1918 年西班牙流感大流行為例，整體病死率為 2.6% ，但孕婦病死率則高達 37%。2009 年 H1N1 疫情也有類似發現，孕婦需入院治療的機率比一般人高 4 倍。

武漢中南大學婦產科研究團隊檢視了 9 位懷孕確診媽媽的臨床紀錄、實驗室數據，以及胸腔掃描數據。這 9 位患者分別於 1 月 20–31 日因病入院。為確認她們有沒有出現母嬰傳播 (vertical transmission) 研究人員同時檢測了 6 位母親的羊水、臍帶血和母乳樣本。此外，研究人員亦抽取了新生兒咽喉體液樣本檢驗。

9 位孕婦中， 7 位曾發燒；大部份人也分別有咳嗽、肌肉痛、喉嚨痛和不適等。其中三人的轉氨酶濃度 (aminotransferase concentration) 亦有增加。研究人員記錄到有 9 個新生嬰兒出生，而所有新生嬰兒都是經手術分娩， 9 個新生嬰兒也沒有出現新生嬰兒窒息 (neonatal asphyxia) 病徵 。此外，6 位母親的羊水、臍帶血和母乳樣本都對病毒呈陰性反應。

因此研究人員推論，現有數據顯示病毒未必可在懷孕期間，經母親傳播至胎兒。不過他們也在報告強調，現時只有少量觀察數據，實際上未能肯定病毒不經此機制傳播。另外，他們亦未可從母親陰部抽取樣本檢驗，未知自然分娩會否增加感染風險。他們亦指出，今次研究未有分析一個在 2 月 6 日接收的新症，該新生嬰兒被檢測出對病毒呈陽性反應，唯研究人員暫未收到相關臨床報告作出分析。

綜合現有證據，研究人員認為暫時未有證據顯示新生嬰兒會在母親體內，或者分娩時感染病毒，但未來需要更多證據，以確認母嬰傳播是否可行。

報告：
Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, X, Zhang, W., ... & Zhang, Y. (2020). Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet, Published Online. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3

文／Edward Ho、審核／Alan Chiu