【Explainer】武漢肺炎在日本爆發比預期小 原因是 ...

立場新聞 2020/03/25 18:15


日本與中國地理上接近,兩國交流也相當頻繁。早在 1 月 16 日,日本已出現第一宗武漢肺炎 (COVID-19) 病例,令人擔憂這個全球人口最老的國家會出現嚴重爆發。不過根據最新數字顯示,不計鑽石公主號的數字,日本本土只累積 1,193 宗確診個案、 43 人病死,相比鄰近的中國與南韓都低得多。當中是否有甚麼獨特措施,阻止到 COVID-19 在日本全國蔓延?
官僚體系反應慢 病毒檢測數少 確診數或冰山一角
在疫情之初,口罩被中港旅客搶購到處理鑽石公主號手法,安倍晉三政府都被批評反應過慢,抗疫失敗並令疫情不斷在國內擴散。在二月中,甚至仍有官員不出席疫情對策會議,選擇出席地方新年會、祝賀會等活動而廣受責備。
日本政府在初期也只靠一個厚生勞動省專家小組的建議。直至上月中,厚生勞動省仍只容許病毒聚合酶連鎖反應 (PCR) 檢測在公立健康中心進行,其他私營公司提供的相對快速、準確度較低檢測則一律被禁止,令日本的檢測量受限制。
根據英國錫菲大學日本研究系講師渡邊弦明(Hiroaki Richard Watanabe 譯音)在 The Conversation 撰文指,截至本月 20 日日本每 100 萬人僅有 119.8 人接受病毒檢測,比歐美多國例如法國每 100 萬人 559.1 人受檢測少,就連經濟發展較慢的越南也每 100 萬人 159 人受檢測。
此前有人認為這種拒絕增加檢測疑似個案,是擔心東京奧運無法如期舉行。不過,在三月初厚生勞動省已放寬檢測措施,容許私營醫院使用較簡單方法檢測,並可以國家健康保險支付測試費用,但檢測仍需要獲得已授權醫生的批准才可進行。
日本國會亦在上周一周內火速通過《新型流感等防疫特別措施法》修例,將 COVID-19 納入該法達 2 年。內閣總理大臣可因應疫情發出「緊急狀態」,除了可要求民眾避免外出、確保醫療系統運作,更可向民眾徵收特定物資,令部份人質疑法例限制個人自由及權利。
渡邊又指,如果再出現疫情、大地震等災難,日本政府需要更好的危機管理。
文化使然:社交疏離、孤獨老人
作為全球人口最老、人口密度高的國家,未有出現如意大利這個全球第二老人口國家的疫情,有人稱這是「幸運」。然而,沒有大爆發可能與日本文化更有關係。
首先,日本人在社交上會以鞠躬代替握手、親吻臉頰等的禮儀,因此相對西方其他國家有較低的傳染風險;日本人也較西方人習慣使用口罩,以減低花粉敏感或預防流感。在公共交通工具中,日本人也習慣安靜、不會使用電話或與其他人交談的文化,此種文化減低了人在擠逼密閉空間接觸到飛沫。雖然這些都未能有研究量化其影響力,但不少日本學者都認為,這些習慣都有減低病毒傳播的功效。
另外,日本 1.265 億的總人口中,有 28.4% 是 65 歲或以上人士,當中不少是獨居長者,此前已曾有日本國內外媒體報道,這些獨居長者死後多日甚至多月才被鄰居發現,可見他們即使受感染也未必能即時發現,亦因為如此社區有獨居老人感染後,可能不會傳到其他人就已經失救死亡。
至於其他較年長的人士,與年輕一代在互動交流上也出現斷層,間接切斷了很多病毒傳播途徑。
日本危機感低 專家憂慮會再爆發
北海道大學傳染病學家西浦博此前於日本雅虎刊出的文章指,如果日本人生活如常,預計會出現如歐美的大爆發。尤其在一些疫情流行區出現大爆發,疫情將會失控。西浦博是厚生勞動省專家成員,曾建議政府繼續停課並落實其他防疫措施。
他又認為,現時日本人普遍對疫情無危機感,亦不知各自的互動會影響疫情變化。
另一專家成員、東北大學微生物學家教授押谷仁表示,特別高危是封閉、通風不良以及有多人聚集喧嘩的環境,因此賞櫻可能還可以,但「觀看 K-1 是拳擊賽就不應該」。 K-1 拳擊賽在剛過去的周末於埼玉超級競技場舉行,吸引約 6,500 名觀眾入場。
押谷又指,如果日本即使能防止病例爆發性增長,仍繼續面臨海外輸入病毒的風險 — 來自中國的第一波感染潮相對小,但來自歐美的第二波感染威脅相信更大。
文/Alan Chiu