【武漢肺炎】看不見的傷害：非緊急服務暫停恐增癌症死亡率

立場新聞 2020/07/21 08:34

    武漢肺炎 (COVID-19) 疫情至少已有 1,467 萬人確診感染、近 61 萬人病死，疫情同時帶來隱藏的連帶傷害。《刺針腫瘤》兩份研究預料緊急癌症檢測延誤，將增加癌症病人死亡率。
    受疫情影響，不少國家均採取極為嚴謹的封鎖政策，非緊急醫療服務也需暫停。英國癌症研究中心 (The Institute of Cancer Research) 研究指出，英國實施封鎖令後，由醫生轉介緊急檢查疑似癌症個案減少最多 84% 。
    該團隊嘗試利用過去 10 年 20 種癌症數據，模擬疫情對癌症檢測工作以及病人生存率帶來的影響。根據 2013–16 年數據，平均有 6,281 名病人出現被診斷患上第 1–3 期癌症，當中約 1,691 人預計會在 10 年內死亡。他們模型模擬了三個情形，假設有 25%、50% 或 75% 的檢測需順延至解封後一個月內進行的話，額外死亡人數將分別增加約 181 、361 及 542 人。
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    三個不同情景 Credit: Maringe, C & et al. (2020).
    同日刊於《刺針腫瘤》的另一研究也顯示，疫情之下不少原來癌症服務受阻。該研究隊伍檢測了乳癌、大腸癌、食道癌及肺炎病人數據，以此推算病人在三個不同情景下（圖一）的生存機會。這三個情景包括：情景一，將原本例行轉介檢測病人轉為只等兩星期等候期後檢測，服務 100% 如常、情景二，與情景一一樣，但一開始服務只有 20%，之後才完全回復正常、情景三，與情景二一樣，但要分兩階段才完全回復正常。在三個情景下，癌症病人死亡人數都會增加，與首個研究一樣，研究人員都強調英國需要盡快增加檢測服務、改善現有治療政策，特別要處理在封鎖期間累積的檢測個案，才能有效減少因疫情導致的非 COVID-19 額外死亡人數。
    報告：
    1. Sud, A., Torr, B., Jones, M.E., Broggio, J. &  et al. (2020). Effect of delays in the 2-week-wait cancer referral pathway during the COVID-19 pandemic on cancer survival in the UK: a modelling study. The Lancet Oncology, published online. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30392-2
    2. Maringe, C., Spicer, J., Morris, M. & et al. (2020). The impact of the COVID-19 pandemic on cancer deaths due to delays in diagnosis in England, UK: a national, population-based, modelling study. The Lancet Oncology, published online. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30388-0
    文／Edward Ho