中大醫學院指，認知障礙症患者感染武漢肺炎 (COVID-19) 後，死亡率會增加 2 倍，數據現已刊於《阿茲海默症及認知障礙症期刊》。有專家指，長者完全不外出對身心都有負面影響，建議長者每日都要外出 1 次。

中大醫學院與全球 29 間大學學者進行研究，發現患者感染 COVID-19 後病情較嚴重。團隊引述英國數據指，認知障礙症患者死亡率亦增加 2 倍，相信與認知障礙症患者免疫系統受損有關。

中大內科及藥物治療學系助理教授高浩指，患有認知障礙症的長者出現較高死亡率的原因眾多，除了免疫系統受損，患者倘若帶有與阿茲海默症相關的基因，例如 ApoE4 ，亦有可能增加感染冠狀病毒 SARS-CoV-2 的機會，並觸發炎症系統進一步失調，對大腦造成影響。不過這些假設仍須進一步驗證。

醫學院指，本港 60 歲或以上確診者死亡率約 6.3% ，是 60 歲以下的 105 倍；第三波疫情死亡個案更全屬 60 歲或以上，但並不代表長者不應外出。中大醫學院內科及藥物治療學系老人科主任郭志銳指出，長者完全不出街對身心都有負面影響，不單令其筋骨僵硬更易跌倒，亦令情緒變得負面；他又認為，外出風險可控，並非密室環境，開放地方感染機會較低，因此建議每日均要外出 1 次。

另外，部分為長者及認知障礙症照顧者提供支援的中心暫停開放，令照顧者未能得到支援，建議這些中心維持開放；而公私營醫療系統亦應支援網上治療及護理，減低患者因疫情而無法覆診、斷藥等影響。團隊建議醫護人員採用「遠程醫療」，讓醫護人員仍能安全及專業地為合適的病人進行網上看診，提供醫療建議，確保疫情期間繼續為患者提供適切的護理。

報告：
Mok, C.T., Pendlebury, S., Wong, A. & et al. (2020). Tackling challenges in care of Alzheimer's disease and other dementias amid the COVID‐19 pandemic, now and in the future. Alzheimer's & Dementia published on 12 August 2020. doi: 10.1002/alz.12143

文／Alan Chiu