飲紅酒特別健康？

立場新聞 2015/10/19 18:22

    家父喜歡飲酒，基本上每日都至少飲一罐啤酒。波媽經常跟他說：「紅酒有益呀又唔見你飲？」然後就是一輪的抬槓，周而復始。
    但點解只有紅酒對心血管健康有幫助？依據從何來呢？

    法國悖論 (French Paradox)

    其實早於 1819 年，愛爾蘭醫生 Samuel Black 已發現法國人以及地中海沿岸國家的人，即使飲食中含高脂肪，但他們的心臟病病患率卻比愛爾蘭為低，他指出有可能是因為法國人的其他飲食習慣致使有這種結果，但他無法找出真正的原因 [1] 。
    來到 160 多年後的 1981 年，三位法國學者重提 Samuel Black 的發現，並將現象命名為「法國悖論 (French Paradox) 」 [2] 。不過，紅酒在此時仍未成為「長生不老藥」，直至 1991 年《60 分鐘時事雜誌》報道「法國悖論」，暗示芝士與紅酒是對減低患心臟病的重要因素，法國紅酒才受熱捧。
    有人就指，這是法國人的宣傳技倆，因為九十年代年青人多喝啤酒，紅酒被視為 old-fashioned ，「老嘢」才會喝，所以當地業界才出此下策拯救垂危的酒莊，避免被淘汰。
    不過，我們可以肯定的是不只紅酒才對心臟健康。

    飲少少　保健康

    根據上星期刊於內科醫學年鑑 (Annals of Internal Medicine) 的新報告顯示 [3] ，每日喝一杯（約 5 安士）紅酒或白酒，以及無卡路里限制的地中海式飲食 ， 2 型糖尿病病人的血糖控制比正常人好，其體內的高密度脂蛋白 (High-density lipoprotein, HDL) 水平亦有所上升—— HDL 可從動脈中移除膽固醇排出體外，故此高水平的高密度脂蛋白—膽固醇被視為可抑制心血管疾病。
    當然，這個研究有其限制： 1. 只針對 2 型糖尿病病人、 2. 不是單盲實驗，研究對象知道自己吃的飲的是什麼、 3. 沒有對比其他種類的酒。那為，我們不妨看看其他此前的研究。
    在一些較短期的研究之中 [4,5] ，我們發現到適量的酒精可提升血液中的 HDL 水平，減低血凝情況，就連啤酒、蒸餾酒等的酒類亦如是。至於一些長期分析酒客與滴酒不沾的人的研究 [6,7] 就發現，適量飲酒的人更健康，他們患心臟病的機會較低且較長壽，此外他們會患糖尿病的機會也較低，証明少少酒精或許才是保健康的真諦。
    根據《美國民眾膳食指引 (Dietary Guidelines for Americans) 》，女人飲一杯就是適量，男人則為兩杯，詳看以下的圖片：
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    原圖自 vox

    又，紅酒抗癌嗎？

    另一個紅酒更健康的「原因」是含豐富白藜蘆醇 (resveratrol) 。白藜蘆醇是植物為抵禦病菌入侵而產生的一種抗毒型物質，最早於三十年代被發現，並在八十年代開始被研究。它亦是其中一個疑似造成「法國悖論」的成份，而康涅狄格大學的 Dipak K. Das 教授更是最深入研究白藜蘆醇的學者，宣稱白藜蘆醇不單可以抗癌，且可延長壽命。
    不過，在 2012 年康涅狄格大學開除了這位「專家」——他的百多項相關研究數據是偽造得來，其驗室甚至連基本的「蛋白質轉漬法 (western blot) 」技術也無法進行。此外，不計 Dipak K. Das 的研究，學界亦無一致的証據証明白藜蘆醇有抗癌作用，所以嚴浩的什麼紅酒浸蒜頭偏方是沒用的。

    後記

    要記住「物極必反」，不論喝什麼酒，太多也會造成肝硬化、心臟病等問題，想要健康不要只好杯中物，還要注意飲食，多休息多運動，否則再多的神奇「健康」食（飲）品也救你不到。最尾講多句：做個負責任的司機，開車前咪飲。
    報告：
    1. Evans, A. (2011). The French paradox and other ecological fallacies. Int. J. Epidemiol., published online November 7, 2011. doi: 10.1093/ije/dyr138
    2. 2. Richard, J.L., Cambien, R. & Ducimetiere, P. (1981). Particularites epidemiologiques de la maladie coronaire en France. Nouvelle Presse Medicale 10: 1111-1114
    3. Gepner, Y., Golan, R. & et al. (2015). Effects of Initiating Moderate Alcohol Intake on Cardiometabolic Risk in Adults With Type 2 Diabetes: A 2-Year Randomized, Controlled Trial. Ann Intern Med., published online 13 October 2015. doi:10.7326/M14-1650
    4. Dimmitt, S.B., Rakic, V. & et al. (1998). The effects of alcohol on coagulation and fibrinolytic factors: a controlled trial. Blood Coagul Fibrinolysis 1998 Jan;9(1):39-45. DOI: 10.1097/00001721-199801000-00005
    5. Brien, S.E., Ronksley, P.E. & et al. (2011). Effect of alcohol consumption on biological markers associated with risk of coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of interventional studies. BMJ 2011; 342. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d636
    6. Grønbaek, M., Johansen, D. & et al. (2004). Changes in alcohol intake and mortality: a longitudinal population-based study. Epidemiology 2004 Mar;15(2):222-8. DOI: 10.1097/01.ede.0000112219.01955.56
    7. Howard, A.A., Arnsten, J.H. & Gourevitch, M.N. (2004). Effect of alcohol consumption on diabetes mellitus: a systematic review. Ann Intern Med 2004 Feb 3;140(3):211-9. doi:10.7326/0003-4819-140-6-200403160-00011
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