【 Zika 病毒疫情】世衞：國際公共衞生緊急事件

立場新聞 2016/02/01 02:22

    編按：美國在 2 月 3 日發現首宗本土傳染個案，詳看《美國發現首宗本土性接觸傳染案例》。

    世界衞生組織（WHO）總幹事陳馮富珍在今早 (2.2) 凌晨宣布，正式將 Zika 病毒 （茲卡或寨卡）列為國際公共衞生緊急事件。
    國際衞生條例委員會召開緊急會議，連同 18 名傳染病專家審視 Zika 病毒與小頭症疫情的證據。雖然現時尚未有充足科學證據支持小頭症疫情是由 Zika 病毒引起，但他們仍懷疑兩者有關的機會相當高。委員會認為世衛須盡快協調國際研究工作，從而找出兩者關係。
    另外，專家建議，考慮到以現時 Zika 病毒 的傳播速度和範圍，加上未有社區免疫力、疫苗和快速檢驗方法，以及繼 2014 年法屬波利尼西亞所見的情況後，己構成足夠條件將 Zika 病毒 列作國際公共衞生緊急事件。而國際亦須聯手合作，減低受影響國家的威脅，同時防止病毒在其他國家蔓延。他們列出三大目標：
    1. 加強監察和研究感染檢驗、先天性發育異常以及神經系統疾病

    2. 加強蚊子控制

    3. 加快研究檢驗技術以及疫苗等，以保護當地人，特別是孕婦等高風險人士
    去年年中， Zika 病毒開始在美洲蔓延，美國在 1 月 15 日更在夏威夷發現首宗疑似由 Zika 病毒小頭症個案。世界衛生組織在上周四更指 Zika 病毒正「爆炸性」地傳染；WHO 專家估計， Zika 病毒會在 12 個月內， 感染該地區約 3—4 百萬人。有流染病學家形容： Zika 病毒疫情可能會比伊波拉病毒更為嚴重。

    寨卡病毒：1947 至現在 

    1947 年，研究黃熱病 (Yellow Fever) 的洛克菲勒基金會 (Rockefeller Foundation) 科學家在烏干達恩德培 (Entebbe) 附近的維多利亞湖西岸的寨卡樹林的獼猴身上發現 Zika 病毒。其後科學家又在 1948 年，在同一森林中的非洲伊蚊 (Aedes africanus) 樣本發現 Zika 病毒。相隔 6 年，科學家首次在尼日利亞發現人體有 Zika 病毒，不過也並沒有任何嚴重疫症發生。
    科學家相信， Zika 病毒在非洲及亞洲都是常見病源體，或者是集中在森林的關係，病毒未在這兩大地區爆發。不過，直至 2007，病毒首次在非亞兩洲以外地區爆發，醫療人員在西太平洋島國，密克羅尼西亞聯邦 雅浦島發現 Zika 病毒個案，最終只有 49 個確認和 59 個疑似個案，也沒有人因此需要入院。科學家估計，當地 73% 的 3 歲以上人士在其後兩年，都曾受感染。不過， Zika 病毒也沒有為該地區造成任何嚴重問題。
     Zika 病毒在 2014 年也曾在法屬波利尼西亞爆發，當時醫生確為了 42 宗吉巴氏綜合症 (Guillain-Barré syndrome) ，這個數字比起一般多出八倍。吉巴氏綜合症是一種神經系統疾病，患者會感到下肢無力和麻痺，嚴重者更可能連吞咽和呼吸都有困難，甚至死亡。這疫情顯示出， Zika 病毒或會攻擊神經系統。

    甚麼是 Zika 病毒？

     Zika 病毒與登革熱、黃熱病以及西尼羅河病症相似，都是透過斑蚊 (Aedes) 傳播。一般而言，即使受感染， 80% 的成人患者都不會有任何徵狀，而病毒也不會對成人帶來嚴重病徵，少數人可能出現發燒、紅疹或者是紅眼症徵狀，但甚少有案例需要入院。

    災難開端

    災禍卻在去年 5 月開始。 Zika 病毒從未在西半球蔓延 ，直至巴西發現首宗 Zika 病毒個案，整個美洲感染個案就隨之急升。大量感染，相信是因為只有少數人有足夠的免疫能力去對抗 Zika 病毒，而當地環境也相當適合蚊子生長。

    「Zika 病毒不是新病毒，但美洲所見則是前所未有。」—美國疾控中心的 Anne Schuchat 

    初時 Zika 病毒仍被視為「無害」，但直至去年年尾當地衛生部門開始改變想法，憂慮 Zika 病毒會帶來的影響。他們懷疑 Zika 病毒可能會和神經系統疾病有關，而病毒影響最深的就是就是胎兒和初生嬰兒。在去年十月，醫生在巴西北部一間醫院發現到一名小頭症嬰兒的體內有 Zika 病毒。自此單在巴西已經錄得超過 4,000 個小頭症個案。小頭症 (Microcephaly) 是指嬰兒在出生時頭骨比正常少，大腦發展不健全的情況。
    世衛總幹事陳馮富珍早前就指，雖然現時還未能確認 Zika 病毒和初生嬰兒發育異常以及神經系統疾病有關，但令人強烈懷疑兩者確實有關。
    不僅是南美洲國家，美國也同受影響。夏威夷衛生部門在上月 15 日證實當地一名小頭症嬰兒身上有 Zika 病毒。當局稱，嬰兒的母親曾在去年五月在巴西生活，或者在懷孕初期感染到 Zika 病毒。美國本土則仍未有任何 Zika 病毒爆發的跡象。

    自保方法

    本港暫未有發現任何 Zika 病毒個案，市民現時不用過份憂慮。
    不過，到目前為止，科學家仍未研製到 Zika 病毒疫苗，亦未有方法治療病毒。以現時情況所知，病毒對成年人影響不大，只要飲用足夠水份、有充足休息，以及使用退燒或者止痛藥，即可痊癒。最重要是不要服用含阿士匹靈 (asprin) 或者是非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs)，因為一旦你患上的是登革熱，這類藥物可能會引致出血。至於孕婦就應盡量避色到 Zika 病毒出現的國家或地區。另外，哥倫比亞以及薩爾瓦多均在今早呼籲暫不要生育，料會為當地掀起反墮胎爭議。
    現時出現 Zika 病毒的國家或地區包括：巴西、哥倫比亞、多明尼加、厄瓜多爾、瓜德羅普、巴巴多斯、美屬處女群島、玻利維亞、薩摩亞、佛得角、薩爾瓦多、法屬圭亞那、危地馬拉、圭亞那、海地、洪都拉斯、馬提尼克、墨西哥、巴拿馬、巴拉圭、聖馬丁島、蘇利南、委內瑞拉和波多黎各。
    原文：
    WHO, WHO Director-General summarizes the outcome of the Emergency Committee on Zika, 1 February 2016
    New York Times, Short Answers to Hard Questions About Zika Virus, 29 January 2016
    文／eh