聲大不等於有理：反疫苗名人藉特朗普上位

立場新聞 2017/02/17 16:30

    周三，美國反疫苗名人小羅拔甘迺迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 以及羅拔迪尼路在華盛頓舉行記招，講及疫苗安全。記招內容自然是提供另類真相，指疫苗引致自閉症，又指疫苗中含大量水銀影響孩童腦部發展，批評政府與主流媒體隱暪疫苗有害的「事實」，造成自閉症大流行。
    小羅拔甘迺迪在一月與特朗普後，聲稱自己會領導一個政府疫苗委員會。其後特朗普的發言人否認有此事，只表示會考慮成立自閉症委員會，但對成立與否仍未有結論。
    小羅拔甘迺迪是美國著名反疫苗人仕，他多次公開抨擊疫苗含水銀影響孩童健康。然而，小肥波已提出過証據 [1] ，水銀與自閉症無關；大部份疫苗已於 2001 年停用含水銀的硫柳汞 (Thiomersal) 作為防腐劑，但患自閉症的小朋友數字仍不斷上升，再加上硫柳汞從無在 MMR 疫苗（即預防麻疹、腮腺炎、風疹的三合一疫苗）使用，我們理解不到小羅拔甘迺迪反疫苗背後的動機為何。

    含水銀的硫柳汞 (Thiomersal) 也曾被質疑是誘發自閉症的源頭，更由於民眾無名的疑慮，逼使美國疾病控制與預防中心、食物及藥物管理局與國家健康署，於 1999 年發表聯合聲明，要求藥廠停止使用硫柳汞作為兒童疫苗防腐、防菌之用。不過，聲明強調根本無足夠証據証明硫柳汞與自閉症有關；世衛以及美國有關當局此後一直跟進問題，依然找不出實質要停用的理由。 ——《家長反疫苗，請對得住下一代》／小肥波

    你可以質疑某些感冒病毒疫苗仍有使用硫柳汞，但最新刊於《美國醫學會雜誌》的大型研究 [2] 已再度確認硫柳汞與自閉症無關。事實上，醫學界已有大量証據指向自閉症與基因有關，同時生活中有很多化學物會透過母體吸收而影響孩童患上自閉症 [3] ，當中包括胃藥 misoprostol 、抗躁鬱症藥物成份丙戊酸 (valproic acid) 以及殺蟲劑毒死蜱 (chlorpyrifos)  ，但就無人論及這些問題增加自閉童數目，強加指控到疫苗上。
    至於演員羅拔迪尼路的反疫苗原因則比較簡單：他有個自閉症兒子。去年他連同聲名狼藉的 Andrew Wakefield 推出反疫苗紀錄片 Vaxxed  ，並在迪尼路創辦的 Tribeca 電影節首映。不過首映受學界大力遣責告吹；周三迪尼路一副受害人姿態，稱事件是受主流意見審查而被滅聲。
    Andrew Wakefield 1998 年有份撰寫的「 MMR 疫苗致自閉症」論文，早被發現造假遭《刺針》撤回，他本人亦因為多項職業操守問題而被英國當局吊銷醫生執照，可見其誠信已破產。
    在特朗普政權下，這些反疫苗人仕似乎更放膽散播偽科學論點，香港的反疫苗「擁躉」也不甘示弱，曾焯文日前撰文指耶魯大學最新研究 [4] 發現，接種疫苗的兒童，患某些神經精神病機會，高於未有接種者。他更聲言，疫苗安全問題終於得到主流關注，前述兩位美國名人連同特朗普「應記一功」。
    很遺憾曾作為一個資深翻譯員，其閱讀能力完全不及格。該份耶魯研究的數據來自患者家庭的「聲稱 (claims data) 」作調查，參考價值已相對減低，研究結論一句亦表明，結果不代表已証明疫苗與強逼症、神經性厭食症等研究提及的神經精神病有因果關係：

    However, these findings, even if replicated in future studies, do not prove a causal role of vaccination in the pathoetiology of any of these conditions.

    醫學界從無隱瞞過各種疫苗的風險、副作用，但現時的証據可肯定自閉症與疫苗無關。世界還有更多更重要的問題要科學家解決，究竟我們還需要浪費多少時間去爭辯這些已被多次証明的事實呢？又，個人生活取向如何，大眾根本無興趣亦無需要知道，不過一旦影響到公共健康，這就是所有人的事，反疫苗人仕可否做個對社會、對世界有意義的人呢？
    來源：
    Vox, Robert De Niro and RFK Jr. have joined forces to push vaccine nonsense, 15 February 2017
    研究：
    1. Taylor, L.E., Swerdfeger, A.L. & Eslick, G.D. (2014). Vaccines are not associated with autism: An evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies. Vaccine Vol. 32, 29, pp. 3623–3629. doi:10.1016/j.vaccine.2014.04.085
    2. Zerbo, O., Qian, Y. & et al. (2017). Association Between Influenza Infection and Vaccination During Pregnancy and Risk of Autism Spectrum Disorder. JAMA Pediatr. 2017 Jan 2;171(1):e163609. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.3609
    3. Landrigan, P.J. (2010). What causes autism? Exploring the environmental contribution. Curr Opin Pediatr. 2010 Apr;22(2):219-25. doi: 10.1097/MOP.0b013e328336eb9a
    4. Leslie, D.L., Kobre, R.A., Richmand, B.J. & et al. (2017). Temporal Association of Certain Neuropsychiatric Disorders Following Vaccination of Children and Adolescents: A Pilot Case–Control Study. Front. Psychiatry, 19 January 2017. doi: 10.3389/fpsyt.2017.00003
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