濕疹要戒口絕非迷信

立場新聞 2018/06/25 10:07

    上周，屯門揭發的三屍倫常慘劇，被指涉嫌弒雙親自盡的少女是因為難頂濕疹才出此下策。自此，坊間有不少相關的濕疹評論。作為一個科普博客，本來不想用 statistically insignificant 的親身個案，但昨早見到明報一篇《濕疹與迷信》 ，我真的按奈不住要說一兩句。
    小肥波在中五開始因為壓力大，開始於眼皮、小腿，以及大腿內側出現濕疹，看完西醫處方類固醇後，曾經有一段時間不再甩皮與痕癢，但仍不斷翻發。後來有一次出現急性蕁麻疹，向中醫求助。這位中醫指這連同濕疹都是濕毒上火的情況，叮囑必需要有更好的生活習慣，要早點睡覺，以及戒口戒口戒口（好重要要講三次）。當時連續數月用藥，在第一日喝過藥後蕁麻疹經已消退，此後亦控制得到濕疹的病情。
    不過，由於現時仍太夜睡覺（半夜一點之後），濕疹從來沒有離開過我，只能透過搽保濕膏、盡量不吃牛、海鮮、鵝、菠蘿等濕毒食物與水果，以及多做運動，令免疫力不再這樣差從而控制情況。又不過，我大汗一做完運動必須要盡快沖乾淨個身、搽保濕膏，否則又掉進「痕癢的無間地獄」。
    講了這麼久，文學人紅眼寫的《濕疹與迷信》整篇文章強調濕疹是身體異狀而非疾病，戒口亦只是迷信：

    它只是身體異狀，並不是疾病，而當下人們大都迷信於醫學，覺得身體出現反常就是患病，患病就需要醫治，及時醫治就會康復。

    戒口戒得不足才有濕疹，認真戒了就沒有，再進一步說，就是你本身吃得太雜、太毒，才會受濕疹困擾。知不知道濕疹患者（被認為）要戒多少口才有用？芒果、香蕉、菠蘿，即熱帶水果系列，還有魚蝦蟹海鮮，豬牛羊肉，鴨和鵝絕對碰不得，至於芝士、牛奶、雞蛋、番茄、菇菌類、咖啡和酒，就更不用說了，人生歧途屢聽不鮮，全部都是招惹濕疹之物。資深疹友C表示，連大豆都會出事，一疹之錯，淪落得餐風飲露。

    而問題是，清心寡欲，茹素念佛，就可以驅散濕疹？

    我不知紅眼先生是否曾在寫此文前嘗試了解過醫學理論。其實，中西醫也有戒口概念，雖然兩者戒的食物不盡相同，但整體都是要避免觸發自身免疫力系統反應過敏的食物；西醫更有皮膚點刺測試，把小量致敏原刺入皮膚表層，診斷哪種蛋白質／食物是致敏原。這絕對不是迷信，而是有科學根據的觀察經驗。
    另一方面，到底什麼樣的情況叫作「異狀」呢？文中並無交代。就算是「異狀」，難道我們就不嘗試處理嗎？事實上，西方已有多個研究 [1] [2] 指，濕疹是與不同基因突變所影響，亦曾有研究指環境因素與自身免疫力都有影響，例如有鼻敏感、哮喘，甚至與餵哺母乳、家中有寵物都有一定關係。這些均是可在網上查考，為何不花點時間才撰文呢？
    雖然網媒興起，但例如明報、星島等傳統傳媒仍主導香港社會話語權，在媒體間充斥這些低質、毫無科學根據的文章，實是香港人的悲哀。
    網上亦有好多人妖魔化類固醇，去年澳洲政府更因此罕有發出聲明，懇請國民不要諱疾忌醫，不使用類固醇醫治濕疹，可見問題嚴重性：

    The advice given by dermatologists to parents of children with eczema on the use of steroids is unfortunately frequently undermined by misinformation among the general community, pharmacists and general practitioners. It is easy to find negative messages about steroids on the internet, but hard to find positive ones. The resulting ‘steroidphobia’ can lead to the poor treatment of eczema in children, further frustration to parents and continued discomfort for the affected child. There is a pressing need for the re-education of the community to not be afraid to use steroids and let them know that concerns on long-term adverse effects associated with steroid use are unfounded.

    其實大家可以參考美國國立衛生研究院網頁了解更多有關濕疹的真正知識。總之以個人經驗來說，生活習慣穩定點、飲食均衡加戒吃致敏食品，根本就可以控制濕疹。有什麼問題，一定一定要請教醫生們。
    註：
    Ma, C.A., Stinson, J.R., Milner, J.D. & et al. (2017). Germline hypomorphic CARD11 mutations in severe atopic disease. Nature Genetics volume 49, pages1192–1201 (2017). doi: 10.1038/ng.3898
    Paternoster, L., Standl, M., Chen, C.M. & et al. (2011). Meta-analysis of genome-wide association studies identifies three new risk loci for atopic dermatitis. Nature Genetics 2011 Dec 25;44(2):187-92. doi: 10.1038/ng.1017
    原刊於作者 Facebook 專頁；此乃修訂版本