暈車浪之謎　兼談如何舒緩症狀

立場新聞 2019/05/10 11:31

    據估計 25-30% 人 [1] 會暈車浪、暈船浪或暈機浪，出現頭暈目眩、噁心、面青口唇白，又會「標冷汗」，去旅行明明非常高興，但完全提不起勁去玩。
    到底為何暈浪會出現？又有甚麼方法處理呢？
    原來我們移動時，耳朵、肢體與眼睛的多種感應器，都會接收不同訊息，送到腦部的平衡系統，幫助身體知道自己的方位與活動。不過，如果這些訊息太多或過於混亂，例如船正在水平向前移動，但因海浪不定期垂直將你拋起，腦部無法處理這些複雜訊號，而引起上述症狀。
    有些人看 3D 電影出現不適或頭暈，其實與暈浪相似：由於視角切換頻繁，使眼向大腦傳達「自己真的在動」的訊息，但大腦卻沒收到肌肉運動的訊號，加上內耳前庭系統平衡感被打亂，於是大腦就會發生「知覺錯誤」矛盾。
    乘搭車、船、飛機可能需時較長，引起不適可能不足為奇，但亦有人浮潛輕微頭部晃動，甚至騎駱駝 [2] 也會有類似暈浪症狀。當然，這是相當嚴重的情況，但不要笑，因為暈浪會隨年紀增長而更易出現（主要是肢體活動速度，與腦部處理能力不協調），而女性也更傾向較易暈浪。另外，基因在暈浪上也可能扮演重要角色，問題往往與家族患偏頭痛史共存 [3] 。
    對付暈浪，各司各法，甚至有海軍指咬生薑有用——這個在科學研究上仍未能可確認有效 [4] 。現時，醫生都會建議你橫卧、閉上眼睛休息，減少身體接收訊息量；有機會的話呼吸新鮮空氣也可以舒緩症狀。如果真的嘔吐，記得多飲水避免脫水。
    有人亦會預先準備暈浪藥，這些藥物通常都是抗組織胺藥 (Antihistamine) 與抗膽鹼劑 (Anticholinergics) ，阻止神經傳遞物組織胺、乙酰膽鹼 (Acetylcholine) 與多巴胺的效果出現。不過，由於這些藥物並非針對特定位置的神經傳遞物釋放，所以服用後會有副作用，例如有睡意、口乾等。
    更需要留意的是，如果在服用這些暈浪藥後，再服用中樞神經系統抑製劑，如嗎啡、可待因 (codeine) 等鴉片類藥物 (opioids) 、酒精或安眠藥就可能威脅身體健康。
    2011 年一個審視研究曾分析了 14 個研究 [5] ，雖然發現東莨菪鹼 (Scopolamine) 作為預防藥，比其他藥物、安慰劑，以及行為與補充療法等都有稍微較好的預防暈浪能力，但團隊並不特別建議優先採用東莨菪鹼。
    總之，暈浪用藥必須先徵詢醫生意見。如果你首次出現暈浪又伴隨偏頭痛，可能有其他未知的神經病變，同樣要求診，以免耽誤治療。
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    參考：
    1. Mudrin, L., Golding, J. & Bronstein, A. (2011). Managing motion sickness. BMJ 2011; 343:d7430. doi: 10.1136/bmj.d7430
    2. Winner, C. (2008). Camels. Lerner Publications: Minneapolis.
    3. Hromatka, B.S., Tung, J.Y., Kiefer, A.K. & et al. (2015). Genetic variants associated with motion sickness point to roles for inner ear development, neurological processes and glucose homeostasis. Human Molecular Genetics, Volume 24, Issue 9, 1 May 2015, Pages 2700–2708. doi:10.1093/hmg/ddv028
    4. Grøntved, A., Brask, T., Kambskard, J. & Hentzer, E. (1988). Ginger root against seasickness. A controlled trial on the open sea. Acta Otolaryngol. 1988 Jan-Feb;105(1-2):45-9. doi: 10.3109/00016488809119444
    5. Spinks, A., & Wasiak, J. (2011). Scopolamine (hyoscine) for preventing and treating motion sickness. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 6. Art. No.: CD002851. DOI: 10.1002/14651858.CD002851.pub4
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