武漢肺炎 (COVID-19) 雖被稱為「肺炎」，但越來越多研究顯示病毒不單會引起呼吸道病徵，還有機會引致心血管，甚或是神經系統疾病。最新案例報告懷疑 COVID-19 與神經性疾病吉巴氏綜合症 (Guillain-Barré Syndrome) 有關。

該份刊於 Journal of Clinical Neuromuscular Disease 的報告指，患者為 54 歲男子，入院前一直身體健康，但突然在 5 月兩日內變得極為虛弱，令他難以下床。家人將男子送院後，醫護人員發現他雙腳無力、出現發燒和嚴重感染或敗血病病徵，經病毒檢測後呈陽性反應，確認了感染導致 COVID-19 的冠狀病毒 SARS-CoV-2 。

醫護人員為該病人作詳細檢測後，判斷病人同時患上吉巴氏綜合症。不過與其他 COVID-19 相關的神經性病徵不同，這位病人並沒有失去味覺或嗅覺。雖然該病人初時需要呼吸機協助呼吸，但經靜脈注射免疫球蛋白 (intravenous immunoglobulin) 後已無大礙。

甚麼是吉巴氏綜合症？ 
吉巴氏綜合症屬一種自身免疫系統疾病，即是免疫系統不正常地攻擊脊髓或腦部以外的神經系統，一般會令包著神經線的髓鞘 (myelin sheath) 受損，使神經傳導減慢。吉巴氏綜合症是一種可被治療的病症，但患病病人身體常會有異常感覺，以及身體四肢變得無力虛弱。嚴重者甚至會令呼吸道肌肉癱瘓，而需呼吸機協助。部份患者的神經系統更可能出現永久傷害。

團隊在報告中指出，其他病例報告同時顯示來自中國及意大利的部份病人在確診 COVID-19 前，曾出現疑似吉巴氏綜合症病症。此外，其他冠狀病毒引起的疾病如「沙士」及中東呼吸道綜合症&nbsp;(MERS) 都有類似情況，因此他們估計 COVID-19 也同樣與吉巴氏綜合症相關。

沒有撰寫該報告的神經醫學專家 Sherry Chou 、Aarti Sarwal 及 Neha Dangayach 在 The Conversation 撰文，指現時已知有細菌如空腸彎曲菌 (Campylobacter jejuni) 或者 Zika 病毒等，都可能與吉巴氏綜合症相關，而 2009 年流感疫情亦顯示該病症在疫情爆發後有增加趨勢。他們估計包括 COVID-19 等病原體會觸發身體免疫反應，部份人甚至會出現不尋常的自我免疫反應，攻擊神經細胞。

現時尚未有明確研究顯示出 COVID-19 與吉巴氏綜合症的關係，但三位神經醫學專家就提出一些疑問，包括究竟 COVID-19 患者出現吉巴氏綜合症的風險有多大，而風險又會否比其他致病源高？較早前也曾有研究顯示，COVID-19 或會觸發身體的過度免疫反應，<a href="https://www.thestandnews.com/cosmos/%E7%A0%94%E7%A9%B6-%E9%83%A8%E5%88%86%E7%97%85%E4%BA%BA%E7%8F%BE%E8%A1%80%E7%AE%A1%E8%A1%80%E5%A1%8A-%E4%B8%AD%E9%A2%A8-%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E%E6%88%96%E5%B1%AC%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E7%97%85/" target="_blank">導致心血管疾病</a>。未來將需要更多有系統研究，以記錄 COVID-19 病人會否出現不同嚴重性的吉巴氏综合症，而病毒又會怎樣影響人體免疫系統運作。

來源： 
The Conversation,&nbsp;<a href="https://theconversation.com/rare-neurological-disorder-guillain-barre-syndrome-linked-to-covid-19-141511" target="_blank">Rare neurological disorder,&nbsp;Guillain-Barre&nbsp;Syndrome, linked to&nbsp;COVID-19</a>, 7 July 2020

報告： 
Rana, S., Lima, A.A., Chandra, R., Valeriano, J., Desai, T., Freiberg, W &amp; Small, G. (2020). Novel Coronavirus (COVID-19)-Associated&nbsp;Guillain–Barré Syndrome: Case Report.&nbsp;Journal of Clinical Neuromuscular Disease, 21,4. DOI: <a href="https://journals.lww.com/jcnmd/FullText/2020/06000/Novel_Coronavirus__COVID_19__Associated.7.aspx" target="_blank">10.1097/CND.0000000000000309</a>

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